Fonte: Bahia.gov.br

O QUE É:
A meningite é uma inflamação das membranas que reveste o cérebro, podendo ser causada por diversos agentes infecciosos como bactérias, vírus, fungos e agentes não infecciosos como algumas substâncias químicas. Ocorre durante todo o ano com predominância nos períodos mais frios. Das meningites de origem infecciosa, as principais são as causadas por vírus e bactérias, pela magnitude e potencial de produzir surtos. As meningites bacterianas apresentam quadro clínico grave, diferentemente das virais que possuem uma evolução rápida e benigna.

Dentre as meningites bacterianas destaca-se a Doença Meningocócica, causada pela bactéria Neisseria meningitidis (meningococo) subdividida em sorogrupos (A,B,C,W135 e Y), que pode se apresentar em três formas clínicas: meningite meningocócica, meningococcemia ou as duas formas associadas. A meningite meningocócica caracteriza-se por início súbito, com febre, cefaléia intensa, náuseas, vômito, rigidez de nuca e frequentemente pode surgir erupções e petéquias. A meningococcemia inicia com mal súbito, febre alta, calafrios, prostração acompanhada de manifestações hemorrágicas na pele (petéquias e equimose) que se desenvolve de forma fulminante, podendo evoluir a óbito, em poucas horas.

A SITUAÇÃO ATUAL:
No município de Salvador até a semana epidemiológica 10 (13/03/2009) ocorreram 19 casos de Doença Meningocócica com a verificação de 4 óbitos. Os casos estão distribuídos por 8 distritos sanitários, sendo que a maior incidência foi no distrito de Itapuã, onde houve registro de 7 casos e 2 óbitos, sendo 3 casos residentes na Baixa do Soronha, 2 na Travessa do Gravatá, 1 em São Cristóvão e outro em Mussurunga. Verificou-se a relação de parentesco em 04 casos, mas não foi confirmado o contato íntimo entre os mesmos. Foi confirmado o sorogrupo C em 5 casos por exame laboratorial (Látex). A ocorrência de 6 casos com início dos sintomas entre os dias 02 e 07 de março e em localidades próximas está preocupando as autoridades sanitárias, que vem adotando as medidas de controle pertinentes.

TRATAMENTO E MEDIDAS DE CONTROLE

O tratamento deverá ser realizado em ambiente hospitalar, o mais rápido possível, preferencialmente logo após a punção lombar e coleta de sangue para o esclarecimento do agente etiológico. A quimioprofilaxia é a principal medida para prevenção de casos co-primários e secundários, muito embora não assegure efeito protetor absoluto e prolongado, tem sido adotada como medida eficaz de controle. A quimioprofilaxia também está indicada para pacientes com doença meningocócica antes da alta, exceto se o tratamento da doença foi realizado com Ceftriaxone, droga capaz de eliminar o meningococo da orofaringe. Em função da situação epidemiológica ressaltamos:

? A doença meningocócica é uma doença de notificação compulsória e imediata, sendo necessário o preenchimento da ficha de notificação e investigação;
? O diagnóstico, assistência médica e tratamento adequado devem ser assegurados a todos os pacientes suspeitos;
? Os profissionais deverão estar atentos aos casos com sintomatologia compatível com outras doenças, como as viroses,dentre elas a Dengue, para realizar o diagnóstico diferencial;
? Deve-se esclarecer a população sobre os sinais e sintomas da doença (febre, dor de cabeça, rigidez de nuca e vômitos) para que procure atendimento médico imediato na Unidade de Saúde mais próxima;
? Realização da coleta de amostras (soro e líquor) para diagnóstico etiológico em todos os serviços onde o atendimento for realizado;
? Investigação hospitalar e/ou domiciliar de todos os casos e busca de casos suspeitos ou confirmados na rede assistencial pelas equipes de vigilância epidemiológica municipais.

Contatos: Vigilância Epidemiológica da Secretaria Municipal de Saúde de Salvador: 2201-8642/8639 Vigilância Epidemiológica da Secretaria Estadual de Saúde da Bahia – 3354-3308/4707 Coordenação Estadual de Vigilância às Emergências de Saúde Pública – 9994-1088